Périménopause et vessie hyperactive : lien et traitement

La périménopause est le terme médical désignant la période de transition avant qu'une personne ne connaisse la ménopause. De nombreux symptômes sont associés à la périménopause, y compris une vessie hyperactive (OAB). Il existe un certain nombre d'autres causes d'hyperactivité vésicale et une variété d'options de traitement et de gestion.

le Institut national du vieillissement stipule qu'une personne a connu la ménopause lorsqu'elle n'a pas eu de règles depuis 12 mois. La périménopause est la période précédant ce point et dure généralement environ 7 à 14 ans.

OAB est le terme désignant un groupe de symptômes liés au contrôle de la vessie. Les personnes atteintes d'hyperactivité vésicale éprouvent souvent une envie soudaine d'uriner.

Cet article se penchera sur le lien entre la périménopause et OAB. Il discutera également des symptômes et du moment où contacter un médecin.

OAB est le nom d'un groupe de symptômes liés au contrôle de la vessie d'une personne. L'hyperactivité vésicale est également connue sous le nom d'incontinence d'urgence.

Les symptômes peuvent inclure :

Une personne peut également avoir l'impression qu'elle pourrait avoir des fuites d'urine si elle ne va pas immédiatement aux toilettes, même si cela ne se produit pas.

Pendant la périménopause, les niveaux d'hormones d'une personne commencent à changer. Avant cela, des niveaux élevés d'hormone œstrogène aident à maintenir la force des muscles autour de la vessie et des organes pelviens. Après la ménopause, les ovaires fabriquent de très faibles niveaux d'œstrogène, et cette baisse spectaculaire peut affaiblir la vessie et l'urètre.

Selon la North American Menopause Society, de faibles niveaux d'œstrogène peuvent entraîner un amincissement des tissus urétraux et vaginaux, et les muscles du plancher pelvien peuvent se détendre en tant qu'effet secondaire du vieillissement. Cela peut conduire à une personne souffrant d'hyperactivité vésicale et d'incontinence urinaire.

Les changements hormonaux peuvent également entraîner des infections des voies urinaires (IVU), qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l'hyperactivité vésicale. Les gens devraient toujours consulter un professionnel de la santé lorsqu'ils ressentent de nouveaux symptômes urinaires.

La périménopause n'est pas la seule cause d'hyperactivité vésicale. Beaucoup de choses peuvent amener une personne à souffrir d'hyperactivité vésicale et d'autres formes d'incontinence urinaire, y compris:

  • Accouchement: Les personnes peuvent subir un traumatisme pendant l'accouchement, ce qui peut provoquer des symptômes de la vessie tels que l'hyperactivité vésicale ou l'incontinence urinaire.
  • Grossesse: Lorsqu'une personne est enceinte, son corps traverse un certain nombre de changements physiques. Lorsque le bébé appuie sur les muscles de la vessie, de l'urètre et du plancher pelvien, cela peut entraîner une urgence urinaire.
  • Médicaments : Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une vessie hyperactive. Les gens devraient parler à un professionnel de la santé des effets secondaires de tout médicament qu'ils prennent.
  • Alcool et caféine : Les deux sont des diurétiques, qui encouragent le corps à produire plus d'urine. Cela peut amener une personne à avoir besoin d'uriner plus fréquemment.
  • Dégâts nerveux: Si une personne a des lésions nerveuses, cela peut interférer avec les signaux de la vessie au cerveau, provoquant des problèmes de vessie.
  • Constipation: Si une personne souffre de constipation chronique, elle peut exercer une pression sur la vessie et provoquer le besoin d'uriner.
  • UTI: Les infections urinaires peuvent également amener une personne à développer OAB. L'irritation de la vessie peut l'amener à devoir se vider plus fréquemment.

Selon le Bureau de la santé des femmes (OWH), plusieurs traitements sont disponibles pour l'hyperactivité vésicale, tels que :

  • Médicaments sur ordonnance : Les médecins peuvent suggérer l'un des nombreux médicaments sur ordonnance pour traiter l'hyperactivité vésicale. Certains médicaments, tels que les antimuscariniques ou les bêta-3 agonistes, peuvent aider à détendre les muscles de la vessie. Cela peut empêcher l'envie persistante d'uriner.
  • Injections de Botox : Le Botox aide à détendre les muscles de la vessie et à augmenter le volume d'urine qu'elle peut contenir. Une personne peut avoir besoin d'injections environ tous les 3 mois.
  • Stimulation nerveuse : Un professionnel de la santé peut utiliser de légères impulsions électriques pour stimuler les nerfs de la vessie. Ceux-ci peuvent augmenter le flux sanguin et renforcer les muscles de la vessie.
  • Rééducation vésicale : Un professionnel de la santé peut enseigner à une personne comment recycler sa vessie. Cela implique de ne pas aller aux toilettes dès qu'une personne en ressent l'envie. Au lieu de cela, ils y vont à heures fixes, qu'ils en ressentent l'envie ou non, et augmentent progressivement le temps entre les pauses toilettes.

Le THS vous aidera-t-il ?

L'hormonothérapie substitutive (HTS) peut traiter les symptômes de la périménopause et peut aider avec l'hyperactivité vésicale et l'incontinence urinaire.

Selon un petit étude 2020 impliquant 27 femmes âgées de 55 ans et plus, les participantes subissant une œstrogénothérapie ont connu de modestes améliorations des symptômes de l'hyperactivité vésicale. L'œstrogène remplace les hormones que le corps d'une personne cesse de produire et neutralise donc les effets secondaires des faibles niveaux d'hormones.

La Food and Drug Administration (FDA) n'a pas directement approuvé le THS pour traiter l'hyperactivité vésicale, et il existe certains risques associés au THS. Avant de le prescrire, un professionnel de la santé tiendra compte des antécédents médicaux d'une personne, de ses antécédents médicaux familiaux et de divers autres facteurs.

Les œstrogènes à faible dose appliqués directement dans le vagin sont approuvés par la FDA pour les symptômes génito-urinaires liés à la ménopause, tels que :

Il existe un certain nombre de traitements à domicile et de changements de mode de vie qu'une personne peut adopter à la maison pour améliorer les symptômes de l'hyperactivité vésicale, notamment :

  • Exercices de contrôle de la vessie : Les Kegels sont des exercices qu'une personne peut faire pour renforcer le plancher pelvien en serrant et en maintenant les muscles du plancher pelvien. Les «coups rapides» consistent à serrer et à détendre rapidement les muscles du plancher pelvien à plusieurs reprises.
  • Éviter certains aliments et boissons : Certains aliments et boissons peuvent irriter la vessie d'une personne et l'obliger à uriner plus fréquemment et avec plus d'urgence. Les gens devraient tenir un journal pour voir quels aliments et boissons semblent leur causer des problèmes et réduire leur consommation. Les exemples comprennent:
    • thé
    • café
    • les agrumes
    • tomates
    • aliments épicés
    • boissons gazeuses
    • Chocolat
    • de l'alcool
  • Maintenir un indice de masse corporelle sain : Le fait de porter un excès de poids peut exercer une pression sur la vessie, ce qui peut amener une personne à éprouver de l'hyperactivité vésicale. Le maintien d'un poids modéré peut réduire le risque de développer une OAB.
  • Miction chronométrée : Cela implique d'aller aux toilettes à des heures fixes de la journée, qu'une personne ait besoin d'y aller ou non. La mise en place d'un horaire minuté pour les visites aux toilettes peut aider une personne à reprendre le contrôle de sa vessie.
  • Double miction : Après qu'une personne a uriné, elle peut essayer d'attendre quelques instants avant de réessayer, pour s'assurer que sa vessie est complètement vidée.
  • Miction retardée : Il s'agit de la pratique consistant à retarder la miction pendant un certain temps, même si une personne a envie d'y aller. Ils peuvent s'accumuler de quelques minutes à plusieurs heures. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé au sujet de cette méthode avant de l'essayer.

En savoir plus sur la mesure de l'IMC pour les adultes, les enfants et les adolescents ici.

Une personne devrait-elle boire moins d'eau?

Selon le OWH, les personnes atteintes d'hyperactivité vésicale doivent continuer à boire des liquides, en particulier de l'eau, pour rester en bonne santé. Les femmes ont besoin d'environ 11 tasses ou 91 onces de liquides chaque jour pour garder les reins et la vessie en bonne santé.

Les gens devraient parler à un médecin s'ils remarquent des changements inquiétants dans leurs habitudes urinaires. Les personnes présentant des symptômes de la périménopause peuvent également présenter d'autres symptômes dont elles aimeraient discuter avec un médecin.

Il est important de parler à un médecin si l'hyperactivité vésicale affecte les activités quotidiennes d'une personne ou diminue sa qualité de vie.

Le principal symptôme de la ménopause est l'absence de règles pendant 12 mois. Souvent, les gens se réfèrent à «la ménopause» comme la période de transition menant à la fin des cycles menstruels d'une personne. Cependant, la vraie ménopause est un moment 12 mois après les dernières règles d'une personne.

En savoir plus sur les symptômes de la ménopause ici.

La période de transition menant à la ménopause est connue sous le nom de périménopause. Divers changements peuvent survenir dans le corps d’une personne au cours de cette phase de sa vie, y compris:

La transition ménopausique de chacun est différente. Certaines personnes peuvent ressentir tout ce qui précède, tandis que d'autres peuvent ne ressentir que quelques symptômes. Pour certains, les symptômes peuvent être légers, alors qu'ils peuvent être plus graves pour d'autres. La durée des symptômes varie également. Planned Parenthood suggère qu'ils peuvent durer entre 3 et 12 ans.

OAB est un terme qui se rapporte au contrôle de la vessie. Elle touche jusqu'à 40 % des femmes aux États-Unis. Ce n'est pas un élément standard du vieillissement, bien qu'il soit plus courant à mesure qu'une personne vieillit.

Pendant la périménopause, les niveaux d'œstrogène diminuent, ce qui affaiblit les structures autour des organes pelviens. Cela peut amener une personne à ressentir une envie soudaine d'uriner et une miction plus fréquente.

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour l'hyperactivité vésicale, y compris les changements de mode de vie et les médicaments sur ordonnance.

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